Sisu

• Sisu: meningiidi ja entsefaliidi erinevus
• Võtme erinevus
• Võrdlusdiagramm
• Mis on meningiit?
• Mis on entsefaliit?
• Peamised erinevused
• Järeldus

Sisu: meningiidi ja entsefaliidi erinevus

• Võtme erinevus
• Võrdlusdiagramm
• Mis on meningiit?
• Mis on entsefaliit?
• Peamised erinevused
• Järeldus

Võtme erinevus

Meningiidi ja entsefaliidi erinevus seisneb selles, et meningiidi korral ajukelmed (aju ümbritsevad kaitsekihid) on entsefaliidi korral põletikulised, aju parenhüüm on aga ise põletikuline.

Meningiidi ja entsefaliidi vahel on palju erinevusi. Mõlemad on aju ja seljaajuga seotud neuroloogilised häired. Selle algpõhjus võib olla bakteriaalne või viirusnakkus, samas kui bakteriaalne infektsioon on ohtlikum. Meningiit viitab aju ümbritsevate kaitsekihtide moodustavate ajukelmete põletikule (tursele). Kuigi entsefaliit on ohtlikum seisund ja see viitab aju parenhüümi enda põletikule.

Nii meningiidi kui ka entsefaliidi nähud ja sümptomid kattuvad natuke nagu peavalu, kaela jäikus, ärrituvus, iiveldus, oksendamine, nahalööve ja naha värvimuutus. Kuid entsefaliidi korral tekivad ka krambid ja krambid, mis ei esine meningiidi korral. Letargia, käitumuslikud muutused, kahekordne nägemine ja fotofoobia võivad esineda ka mõlemas.

Meningiidi nakkav põhjus võib olla bakteriaalne, viiruslik või seenhaigus, entsefaliit võib aga olla põhjustatud bakteriaalsest või viirusinfektsioonist. Meningiit võib tekkida ka TB-nakkuse tõttu.

Meningiit ilmneb ainult algkujul, entsefaliit aga esmasel või sekundaarsel kujul.

Nahalööve või värvimuutus on meningiidi korral tavaline, entsefaliidi korral lööve puudub.

Nii meningiiti kui ka entsefaliiti saab diagnoosida kliiniliselt, kuid vajalikud on ka teatud testid, näiteks verekultuur. Entsefaliidi korral võib aju aine visuaalseks kuvamiseks kasutada ka CT-skannimist või MRI-d.

Meningiidi ja entsefaliidi ravi sõltub kaasnevast infektsioonist. Ampitsilliin, aminoglükosiidid ja tsefalosporiin bakteriaalse infektsiooni korral, atsükloviir viirusinfektsiooni korral, seenevastased ravimid seeninfektsiooni korral ja tuberkuloosivastane ravi TB meningiidi korral.

Meningiit on kerge kuni mõõdukas haigus. Tüsistuste tekkimise tõenäosus on selles väiksem, kuid entsefaliit on raske haigus ja kui seda ei ravita, võib see lõppeda surmaga.

Meningiidi komplikatsioone on vähem ja harva, entsefaliidi korral aga kuse- või soolepidamatus, halvatus, dementsus, võimetus rääkida ja isiksusehäired.

Võrdlusdiagramm

Alus	Meningiit	Entsefaliit
Definitsioon	See on seisund, mille korral aju välised katted (ajukelmed) on põletikulised.	See on seisund, mille korral aju parenhüüm on ise põletikuline. See on tõsine seisund.
Aluspõhjus	Selle algpõhjus võib olla bakteriaalne, viirus- või seeninfektsioon. Põhjuseks võib olla ka TB.	Selle algpõhjus võib olla bakteriaalne või viirusnakkus. Seene- või TB-entsefaliiti ei ole teatatud.
Seisundi raskus	See on vähem raske seisund. Enamikul juhtudel on see piirav.	See on väga raske seisund ja kui seda ei ravita, võib see lõppeda surmaga.
Märgid ja sümptomid	Kaelajäikus, letargia, palavik, fotofoobia, kaelajäikus, nahalööbed, nahamuutused. Sobivusi pole. Meningiidi diagnoosimisel on klassikaline kolme sümptomi kolmik, st palavik, kaela jäikus ja iiveldus.	Kõik sümptomid on samad kui meningiit, kuid esinevad ka krambid. Esinevad käitumismuutused, fotofoobia, topeltnägemine, iiveldus, oksendamine, palavik, kaela jäikus ja ninakõrvalkinnisus.
Naha muutused ja lööbed	Nahal esinevad muutused ja lööbed.	Nahamuutused ja lööbed puuduvad.
Vorm	Esineb ainult algkujul.	Võib esineda esmasel või sekundaarsel kujul.
Diagnoositud	Diagnoositud kliinilise ajaloo ja verekultuuriga.	Diagnoositud kliiniliselt ja vere kultuur. Vajadusel võib teha ka aju CT-uuringu või MRI.
Ravis	Ampitsilliin, aminoglükosiidid ja tsefalosporiin bakteriaalsete haiguste korral, atsükloviir viiruse korral, seenevastased ravimid seenhaiguste korral ja TB vastased ravimid TB meningiidi korral.	Ampitsilliin, aminoglükosiidid ja tsefalosporiin bakteriaalse ja atsükloviir viirusliku entsefaliidi korral.
Tüsistused	Vähem tuntud.	Tavalised on tüsistused nagu halvatus, neuroloogilised häired, käitumishäired, kuse- ja roojapidamatus.

Mis on meningiit?

Meningiit on seisund, mille korral aju kaitsekatted, mida tuntakse kui ajukelmeid, on põletikulised. Meningiidi tunnuste ja sümptomite klassikaline triaad on palavik, kaela jäikus ja oksendamine. Muud nähud ja sümptomid on fotofoobia, peavalu, lööbed, nahamuutused, kahekordne nägemine, segasus ja käitumuslikud muutused. Krambid ei esine meningiidi korral. Meningiidi algpõhjus on bakteriaalne, viiruslik või seennakkus. Veel üks meningiidi vorm on TB meningiit. Meningiit on kerge kuni mõõduka raskusega. Kui algpõhjus on viiruslik, on see ka iseenesest ravita. Kuid kui algpõhjus on bakteriaalne, võib see ravimata jätmise korral põhjustada tüsistusi. Meningiiti diagnoositakse kliinilise ajaloo ja uurimise teel, kuid infektsiooni olemuse tundmiseks on kohustuslik ka verekultuur. Ravi alustatakse antibiootikumidega, see tähendab aminoglükosiidide, tsefalosporiini ja ampitsilliiniga, kuid kui nakkus on verekultuuris osutunud viiruslikuks, peatatakse antibakteriaalsed ravimid ja alustatakse viirusevastaseid ravimeid, peamiselt atsükloviiri. Kui nakkus on seenhaigus, antakse seenevastaseid ravimeid ja kui TB on tõestatud, antakse TB-vastane ravi ühe aasta jooksul. Meningiidi tüsistused on vähem, kui seda õigesti ravida ja õigeaegselt diagnoosida.

Mis on entsefaliit?

Entsefaliit on seisund, mille korral aju parenhüüm on ise põletikuline. Entsefaliidi klassikalised tunnused ja sümptomid on sarnased meningiidiga, kuid seda iseloomustab krampide olemasolu, mis on selle diagnoosimiseks hädavajalikud. Samuti võivad nahalööbed esineda meningiidi korral, kuid entsefaliidi korral mitte. Entsefaliit võib olla viirusliku või bakteriaalse päritoluga. Entsefaliit on raske haigus ja kui seda ei ravita õigeaegselt, võib see lõppeda surmaga. Nii et see on kohustuslik varakult diagnoosida. Seda diagnoositakse kliinilise anamneesi ja läbivaatuse teel ning täpsemalt krambihoogude olemasolu. Nakkuse olemuse teadmiseks on vajalik ka verekultuur. Antibakteriaalseid või viirusevastaseid ravimeid antakse vastavalt. Mõnikord on aju aine ja selle kahjustuste visualiseerimiseks vaja aju CT-uuringut. Entsefaliidi komplikatsioonid on tavalised, sealhulgas neuroloogiline defitsiit, käitumis- ja isiksuse muutused, kuse- ja fekaalipidamatus ning halvatus.

Peamised erinevused

1. Meningiit on seisund, kus aju kaitsekatted on põletikulised, entsefaliidi korral aju parenhüüm.
2. Meningiit võib olla bakteriaalse, viirusliku või seenhaiguse päritolu, kuid entsefaliit on bakteriaalne või viiruslik. Seene entsefaliiti pole veel teatatud.
3. Meningiidi korral krampe ei esine, entsefaliidi korral krampe aga ei esine.
4. Meningiidi tüsistused on vähem levinud, võrreldes entsefaliidiga.
5. Meningiit võib olla primaarse või sekundaarse iseloomuga, kuid entsefaliit on alati esmane.

Järeldus

Meningiit ja entsefaliit on mõlemad neuroloogilised seisundid. Need on natuke levinud kogu maailmas. Kuigi need võivad patsiendil kattuda, on kohustuslik teada erinevusi nende päritolu, nähtude ja sümptomite, ravi, diagnoosi ja komplikatsioonide vahel. Ülaltoodud artiklis õppisime selgeid erinevusi meningiidi ja entsefaliidi vahel.